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田东市人民政府
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发文单位:田东县人民政府办公室成文日期:2019年11月05日
标  题:东政办发〔2019〕27号田东县人民政府办公室关于印发田东县2020年度城乡居民基本医疗保险资金(个人部分)筹集工作方案的通知
发文字号: 东政办发〔2019〕27号 发布日期:2019年11月05日

东政办发〔2019〕27号田东县人民政府办公室关于印发田东县2020年度城乡居民基本医疗保险资金(个人部分)筹集工作方案的通知

2019-11-05 11:01     来源:田东县人民政府办公室
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各乡镇人民政府,县直各有关单位:

《田东县2020年度城乡居民基本医疗保险资金(个人部分)筹集工作方案》已经县委、县人民政府同意,现印发你们,请认真贯彻执行。

 

 

田东县人民政府办公室

2019年11月5日

 

田东县2020年度城乡居民基本医疗保险资金(个人部分)筹集工作方案

 

为切实做好2020年度城乡居民基本医疗保险(以下称城乡居民医保)参保缴费工作,根据《广西壮族自治区医疗保障局 广西壮族自治区财政厅 国家税务总局广西壮族自治区税务局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(桂医保发〔2019〕23号)和《国家税务局百色市税务局 百色市医疗保障局 百色市财政局关于进一步做好城乡居民基本医疗保险征缴工作的通知》(百市税发〔2019〕67号)等文件精神,结合我县实际,特制定本方案。

一、工作目标

全面贯彻党的十九大精神,探索建立“政府主导、税务主责、部门配合、乡镇参与、村级推进、强化考核”的城乡居民医保费征缴工作机制,以加强城乡居民医保费征缴管理,规范征缴行为,降低征缴成本,节约缴费人时间,减轻缴费人负担,推进征缴工作顺利开展为目标,着力解决社会保险费征管职责划转后征缴工作在衔接机制、部门配合、措施方法等方面存在的问题,逐步完善征缴体制,积极创新征缴手段和方式,理顺管理职责,堵塞管理漏洞,提高征缴质效和水平,力争在参保覆盖面、基金征收、管理服务等方面实现新突破。

实现2020年全县城乡居民医保参保率以乡镇为单位达98%以上(其中贫困村参保率达98%以上)、符合参保条件的建档立卡贫困人员参保率为100%的工作目标。

二、参保缴费对象

坚持“家庭成员整体参保”原则,凡符合以下条件人员,可以参加城乡居民医保:

1.除应当参加职工医保以外的具有田东县户籍的城乡居民;

2.田东县内各类学校在校学生(含幼儿园、托儿所儿童、中小学生、全日制在校职业高中、中专、技校学生等)不受户籍限制,均可参加城乡居民医保。

三、个人缴费标准

2020年城乡居民医保参保人员个人缴费标准为250元/人·年(如上级对个人缴费有新规定的,按新规执行)。个人缴费应在规定的缴费期限内按年度一次性缴纳。城乡居民在当年6月30日前参保缴费的,只需缴纳个人缴费标准部分,并享受当年的财政补助。除新生儿外,城乡居民在7月1日至12月31日参保缴费的,应由个人一次性缴纳当年财政补助标准和个人缴费标准的费用。

四、缴费及享受待遇时间

2020年度城乡居民医保费集中缴费时间为:2019年9月1日至2019年12月31日。

(一)连续参保缴费。城乡居民应当在每年的9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费,享受新年度的基本医疗保险待遇。 部分城乡居民按时缴费有困难的,可以延迟至新年度的2月底,足额缴费后享受新年度的基本医疗保险待遇。

(二)初次参保缴费。初次参保的人员,在每年9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费的,享受新年度的基本医疗保险待遇;在当年1月1日至6月30日缴纳当年基本医疗保险费的,从足额缴纳基本医疗保险费后的次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

(三)中断参保缴费。中断缴费1年以上续保的人员,从足额缴纳当年基本医疗保险费后,从第3个月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

(四)逾期参保缴费。城乡居民逾期缴费的,足额缴纳当年基本医疗保险费后,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

(五)新生儿缴费。新生儿在出生后3个月内参保缴费的,只需按年度缴费标准缴纳个人缴费部分。在出生当年参保缴费的,可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;在出生次年参保缴费的,需补交出生当年的参保费用,方可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇;如不补交,只能享受缴费当年的基本医疗保险待遇。新生儿在出生后3个月以上参保缴费的,从次月1日起开始享受新发生的基本医疗保险待遇。

五、参保缴费方式

医保部门负责城乡居民参保登记,税务部门负责城乡居民基本医疗保险费的征收入库。

(一)参保登记。连续参保人员基础信息(参保县域、姓名、 身份证号码)需变更的,应在缴费前及时到县医保经办机构进行更正。新参保人员应先到县医保经办机构办理参保登记核定后,再进行缴费。

(二)缴费方式。

1.全额代缴类。建档立卡贫困人员(含未脱贫贫困人口、2018-2019年脱贫户)、特困供养人员、孤儿(父母双亡且民政在册补助对象的名单)、各类优抚对象、参战人员、城乡居民60周岁以上人员(领取城乡居民养老待遇的老年人)、城乡居民重度残疾人员(Ⅰ-Ⅱ级)和精神、智力(三、四)级残疾人员、农村居民参战民兵和农村居民独生子女户和双女结扎户的家庭成员(子女18周岁以下)等特殊群体人员由政府全额代缴。县医保局根据县扶贫办、县民政局、县退役军人事务局、县人社局、县残联、县卫健局等部门提供的人员花名册进行核查去重后统一向县财政局申请代缴资金,县财政局于2020年2月底前将代缴资金落实到位。

2.部分缴费类。2016-2017年脱贫户按个人缴费标准的40%(即个人缴费100元/人)、2014、2015年退出户按个人缴费标准的70%(即个人缴费175元/人)进行缴费,其余政府补助部分资金(2016-2017年脱贫户按个人缴费标准的60%即150元/人,2014、2015年退出户按个人缴费标准的30%即75元/人)由县医保局统一向县财政局申请。

3.先缴后补类。

(1)城乡居民低保对象:先由个人全额缴费,缴费结束后,由县民政局按照《广西壮族自治区民政厅 财政厅 卫生和计划生育委员会  人力资源和社会保障厅关于提高我区城乡困难群众参加基本医疗保险个人缴费补贴标准有关问题的通知》(桂民发〔2014〕49号)文件规定的政策以给予缴费补助。

(2)7.21矿难家属:先由个人全额缴费,缴费结束后,由县医保局按个人缴费标准全额给予缴费补助。

(3)动态调整新增建档立卡贫困人口:先由个人全额缴费,由县扶贫办按季度向县财政申请缴费补助资金,按个人缴费标准给予补助。

4.除全额代缴类人员外,所有城乡居民医保参保人员可根据实际情况,选择以下缴费方式之一进行缴费:

(1)自助缴费。参保人可通过关注并登陆“广西税务12366”微信公众号、电子税务局、自助办税终端等渠道,自行缴纳城乡居民基本医疗保险费。

(2)到村(居)委会缴费。参保人员可持身份证和银行卡到村(居)委会利用商业银行提供的POS机刷卡缴费。

(3)到各银行窗口缴费。参保人可持户口簿或身份证到各商业银行网点柜台的服务窗口进行缴费。

(4)到税务部门前台缴费。参保人可持户口簿或身份证到税务机关各办税服务厅前台缴费。

六、组织保障

(一)成立领导小组。为加强对城乡医保征缴工作的组织领导,特成立工作领导小组,其成员名单如下:

组       长:黄文明 县人民政府县长

常务副组长:韦  生 县委常委、县人民政府副县长

副  组  长:黄有和 县政府办副主任

彭  静 县医保局局长

黄超宁 田东税务局局长

黄忠剑  县财政局局长

成       员:农日泽 县纪委副书记、县监委副主任

阮小令 县委组织部副部长、县人社局局长

黄忠义 县教育局局长

刘秋伶  县卫健局局长

黄   程  县民政局局长

刘德磊  县扶贫办主任

周仕然 县退役军人事务局局长

黄锦师 县统计局局长

周  革 县审计局局长

韦小莲  县残联理事长

岑忠安  县公安局副局长

班海鸣  平马镇人民政府镇长

韦昌政  祥周镇人民政府镇长

罗东烈  林逢镇人民政府镇长

韦文全  思林镇人民政府镇长

黄庭源  作登乡人民政府乡长

韦再天  印茶镇人民政府镇长

卢学贤  江城镇人民政府镇长

岑春生  朔良镇人民政府镇长

龚胜雄  义圩镇人民政府镇长

章文君  那拔镇人民政府镇长

领导小组下设办公室,办公室设在县医保局,办公室主任由县医保局彭静同志兼任,负责统筹全县城乡居民基本医疗保险费筹集工作。

(二)工作职责。

1.各乡镇人民政府:负责制定本乡镇城乡居民医保参保缴费资金筹集工作方案;组织各村(居)委会开展城乡居民医保参保缴费资金筹集政策宣传发动工作,确保本乡镇城乡居民参保率达98%以上,其中贫困村参保率达98%以上,建档立卡贫困人员参保率达100%;各乡镇长是抓好筹资工作的第一责任人,要切实履行好责任,逐级分解任务,认真研究问题,定期排查不足,落实推进措施。组织以村(居)委会为主要力量,通过设立简便高效缴费服务平台、委托银行代扣代缴等多种措施,加大城乡居民个人缴费力度,力争2019年12月底前完成个人缴费工作。

2.田东税务局:负责城乡居民医保费的征收工作、缴费入库等工作。主要包括:研究制定城乡居民医保费申报受理、费款征收、缴费入库等工作流程,具体做好城乡居民医保费的征缴工作;为各乡镇、各街道所辖社区、行政村和学校办理委托代收登记,纳入系统管理;会同医保部门做好城乡居民医保费征缴制度的宣传和解读,划分城乡居民医保费征缴管辖范围;研究签订税务部门、银行机构、缴费人三方扣费协议;督促村(居)委会做好集中代收工作;协同医保部门及银行机构做好对账工作,受理退费申请交由医保部门核验,将征缴明细信息及时反馈医保部门;协助做好参保征缴的统计上报工作等。

3.县医保局:负责做好城乡居民医保政策制定和经办服务工作。主要包括:会同财政部门制定和调整城乡居民医保政策;各类特殊人群经有关部门核定后,办理城乡医疗保险参保登记及费额核定,负责及时传递明细信息给税务部门;做好医保信息系统特殊人群身份信息标识和去重工作;协同税务部门做好对账、退费核验和款项退还工作;做好待遇计算和发放工作。

4.县财政局:负责做好社会保险基金管理工作。主要包括:协同银行机构健全城乡居民医保费入库、对账手续;协同税务、医保部门做好对账工作;研究落实政府补贴政策和补贴方式;拨付城乡居民医保工作经费。

5.县人社局:负责统计截止2019年12月31日前年年满60周岁以上(1959年12月31日前出生)参加城乡居民养老保险的老年人名单,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县民政局、县扶贫办及各乡镇人民政府。

6.县卫健局:负责统计截止2019年10月31日的在册农村居民独生子女户和双女结扎户的家庭成员(子女18周岁以下)名单,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县民政局、县扶贫办及各乡镇人民政府。 

7.县民政局:负责统计截止2019年10月31日的在册特困供养人员、孤儿(父母双亡且民政在册补助对象的名单)等人员名单,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县扶贫办、各乡镇人民政府;负责核实城乡居民低保人员缴费情况并发放个人缴费补助。

8.县扶贫办:负责统计截止2019年10月31日在册建档立卡贫困人员(含未脱贫贫困人口、2018-2019年脱贫户)花名册,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县民政局及各乡镇人民政府;负责核实2016-2017年脱贫户及2014、2015年退出户等建档立卡贫困人员花名册,于2019年11月10日报送县医保局;负责按季度向县财政申请动态调整新增建档立卡贫困人口缴费补助资金,并按个人缴费标准发放补助。

9.县残联:负责统计截止2019年10月31日的在册城乡居民重度残疾人员(Ⅰ-Ⅱ级)和精神、智力(三、四)级残疾人员名单,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县扶贫办、县民政局及各乡镇人民政府。

10.县退役军人事务局:负责统计截止2019年10月31日的在册各类优抚对象、参战人员和农村居民参战民兵等人员名单,于2019年11月10日报送县医保局,同时报送县民政局、县扶贫办及各乡镇人民政府。

10.县公安局:负责提供全县各乡镇户籍人口数。协助核查参保人员户籍信息准确无误,依法查处使用伪造、变造证件参保等违法行为。

11.县教育局:负责向辖区内各类学校的在校学生进行宣传发动,督促各学校负责做好在校学生参保和缴费工作。

12.县统计局:负责提供各乡镇详细的有关统计数据。

13.县审计局:负责城乡居民医保基金的审计监督,确保专款专用。

14.县监察委:负责查处城乡居民医保参保缴费资金筹集工作中的违法违纪行为,保切实维护广大参保居民的合法权益。

其他有关单位也要根据各自工作职责,做好相关工作,确保圆满完成2020年城乡居民医保参保缴费资金筹集工作任务。

七、工作要求

(一)高度重视,精心组织。按照国家、自治区、市关于机构改革的有关要求,我县城乡居民医保从2019年7月1日起由税务机关代征。2020年度的城乡居民医保缴费工作是职能划转后的第一个缴费期,对做好缴费工作提出了新要求,各有关单位务必高度重视、加强领导,在党委、政府的统筹安排下,明确任务,细化举措,狠抓落实,确保参保缴费工作顺利推进。各乡镇要把城乡居民医保个人参保缴费工作纳入本乡镇年度责任目标,加强对参保缴费工作的领导,切实把实施城乡居民医保参保缴费作为本乡镇工作的一项重要任务来抓,摆上重要位置,履行主体责任,认真组织实施,稳步推进参保缴费工作开展,按时完成制定的工作目标。

(二)部门联动,协力推进。县税务、医保、财政等部门要加强部门沟通,明确职责,密切配合,形成工作合力,确保缴费工作顺利推进。税务局负责牵头组织,做好上下左右的联系协调工作,推动各项措施落地到位。医保经办机构、税务机关紧密配合,加强工作衔接,确保参保登记核定、缴费入库各环节顺畅有序。财政部门要落实资金保障,及时划拨资助参保所需资金。

(三)多措并举,狠抓扩面。各有关单位要采取有效措施,加大工作力度,确保顺利完成今年的指标任务,要层层压实任务,有效调动基层干部工作积极性,积极引导群众自助缴费,做到目标不变、责任不减,确保完成好2020年的参保缴费任务指标。同时,要加大宣传力度,会同委托征收银行,丰富宣传内容、载体、形式,切实把城乡居民医保参保的重要意义、缴费的服务指南等政策宣传好、落实好。

 

附件:1.田东县各乡镇2020年城乡居民医保参保任务指标一览表

2.田东县各乡镇2020年度城乡居民医保工作进度表

3.田东县各乡镇2020年建档立卡贫困户参加城乡居民医保情况统计表

4.田东县2019年民政救助对象参加城乡居民医保统计表

5.田东县2020年政府全额代缴参加城乡居民医保统计表

6.城乡居民基本医疗保险参保登记表


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