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发文单位:卫健局成文日期:2019年05月31日
标  题:关于田东县2019年第一季度妇幼卫生工作项目进展及督导情况的通报
发文字号: 东卫办〔2019〕41号 发布日期:2019年06月07日

关于田东县2019年第一季度妇幼卫生工作项目进展及督导情况的通报

2019-06-07 11:53     来源:卫健局
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东卫办〔2019〕41号

 

 

关于田东县2019年第一季度妇幼卫生工作

项目进展及督导情况的通报

 

县、乡镇卫生单位:

为及时了解和掌握我县妇幼卫生项目工作进展情况,更好地完成上级下达我县妇幼卫生项目各项指标要求,根据2019年度妇幼卫生工作要点考核内容,我局于2019年4月22-26日期间,组织相关人员对全县10个乡镇13个卫生院、县级3家医疗机构进行第一季度妇幼卫生工作督导。现将督导的情况通报如下,请各受检单位对照此次督导所发现问题和不足进行认真整改。

一、督导结果

(一)孕产妇保健情况:

2019年田东县指标要求:孕产妇系统管理率达85%以上,高危孕产妇系统管理率达100%,产后访视率达90%以上。

督导结果:本次督导抽查27个村,入户调查产妇94人,根据抽查结果,孕产期保健三项指标达到年度指标要求。其中建卡 94人,建卡率100 %;符合孕产妇系统管理93人,孕产妇系统管理率98.94%;高危孕产妇人数43人,高危产妇住院分娩人数43人,高危产妇住院分娩率100%,符合高危孕产妇系统管理43人,高危孕产妇系统管理率100%。产后访视94人,产后访视率 100%。

(二)儿童保健情况:

2019年田东县指标要求:儿童系统管理率达85%以上,新生儿访视率达90%以上,婴儿死亡率低于10‰。

抽查结果:本次督导抽查2019第一季度出生的儿童94人,建册人数94人,建册率100%,填写完整94本,新生儿访视93 人,新生儿访视率98.94%,儿童系统管理率98.94%,婴儿死亡率2.79‰,均达到年度指标要求。

(三)免费增补叶酸项目:

2019年免费增补叶酸项目指标要求:目标人群免费补服叶酸率达到90%,目标人群叶酸知识知晓率达90%。

项目完成情况:2019年第一季度全县新增应服用人数 1269  人,新增服用人数1502人,补服率115 %,调查人数1502人,知晓率100 %,达到指标要求。

(四)地中海贫血防控项目:

2019年地中海贫血防控项目指标要求:建卡孕妇地贫初筛率95%以上,阳性孕妇丈夫筛查率达到85%以上,地贫基因诊断率和产前诊断率分别达到90%以上。

项目完成情况:2019年第一季度全县进行地贫筛查642  对,怀孕双阳241对。建卡孕妇地贫筛查率97.91%,阳性孕妇丈夫筛查率91.22%,地贫双阳基因诊断率89.36%,产前诊断率100 %。

(五)艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断项目:

2019年艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断项目指标要求:艾滋病、乙肝、梅毒咨询率达90%以上;检测率达90%以上;HIV感染孕产妇接受抗病毒药物应用率90%以上;婴儿抗病毒服用率95%以上,婴儿艾滋病病毒抗体全程检测率95%以上。

项目完成情况:2019年第一季度全县通过婚检接受HIV抗体检测的1528人,检测率100%,其中阳性0人,阳性率0 %;接受HIV抗体检测的孕妇1038人,检测率100%,其中阳性孕妇 1人,阳性率0.09%,接受HIV抗体检测的产妇915人,检测率100%,其中阳性产妇1人,阳性率0.10%;孕28周前接受HIV抗体检测的阳性孕妇 1人,HIV感染孕产妇接受抗病毒药物应用率100%。HIV感染产妇所娩儿童抗病毒药物应用率100%。HIV感染产妇所娩活产儿18月龄HIV抗体检测率100%。HIV感染产妇所娩活产儿18月龄HIV抗体检测阳性0人,HIV母婴传播比例为0%。查出乙肝孕产妇94例,乙肝产妇新生婴儿94人,94个婴儿均注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。发现梅毒感染孕产妇6人,治疗6人,所生儿童6人,6人均接受了规范治疗。

(六)“两免一补”项目:

2019年“两免一补”项目指标要求:全县婚检率达95%以上,新生儿疾病筛查率达95%以上,产前筛查率达85%以上。

项目完成情况:各项指标均达到要求。2019年第一季度全县结婚登记人数1532人,婚检人数1528人,婚检率99.74%。全县应做产前筛查产妇数843人,进行产前筛查741例,产前筛查率87.90%。住院分娩活产数1077人,进行新生儿疾病筛查1070人,新生儿筛查率99.35%。

(七)新生儿听力筛查项目:

2019年“听筛”项目指标要求:全县接产的新生儿听力初筛率达90%以上。

项目完成情况:2019年第一季度我县活产数1077人,听力初筛1059人,听力初筛率98.33%。

(八)“两癌”筛查项目:

2019年,我县农村妇女“两癌”宫颈癌筛查项目任务8900人,乳腺癌检查项目任务8900人。

项目完成情况:2019年第一季度全县完成宫颈癌筛查1200人,筛查率13.48 %,乳腺癌筛查1194人,筛查率13.42%。

二、存在问题

(一)妇保方面:1.部分医疗保健机构高危孕产妇管理不规范,存在随访不及时、追踪不完整、高危未评分、登记本不规范填写的现象,高危个案录入系统不及时;2.孕妇建卡登记本填写不规范,有漏项;3.县医院第一季度剖宫产率为33.94%超过30%的指标要求。

(二)地贫项目:个别卫生院地贫阳性孕妇丈夫筛查率未达标,存在阳性孕妇丈夫不参与筛查现象。

(三)叶酸项目:1.项目宣传力度不够,乡镇医疗机构叶酸发放率普遍低,育龄妇女服务人群补服率低;2.部分乡镇卫生院叶酸项目登记本填写不规范,叶酸登记本数与系统录入数不一致,且存在系统录入错误,录入不完整现象;3.部分卫生院发放叶酸后随访管理不到位,随访信息未及时录入系统,存在漏录现象,且随访时间未按照要求填写;4.个别医疗机构发放免费叶酸时未了解发放对象导致存在与其他机构重复发放现象。

(四)产前筛查项目、新生儿疾病筛查项目:登记本填写不规范,系统录入存在录入错误、空项等。

(五)两癌项目:1.部分医疗机构宫颈癌、乳腺癌筛查进展缓慢;2.部分医疗机构宫颈癌、乳腺癌个案基本信息填写不完整,个案信息未及时录入桂妇儿系统。

(六)儿童营养改善项目:个别医疗机构营养包项目系统信息录入不及时,未能及时在30天内录入信息且个案信息录入系统有漏项、不完整。

(七)信息平台管理情况:1.个别医疗机构对孕产妇保健项目微信公众号—《广西健康信息惠民平台》微信提醒服务推广力度不强,孕产妇及新生儿微信绑定存在不绑、漏绑现象;2.部分医疗机构《桂妇儿健康服务信息管理系统》普遍存在系统录入信息不及时、不完整、不准确现象,存在系统数与登记本数不相符等现象。

(八)《出生医学证明》管理情况个别医疗机构办理《出生医学证明》时审核资料不严谨,《出生医学证明》办理材料录入系统存在错误、录入不完整现象。

三、下一步工作要求

(一)规范孕产妇管理全力保障母婴安全。持续规范孕产妇“五色”分级管理,高危孕产妇严格按照“五色”标准,严格实行分色专案管理,保证专人专案、全程管理、动态监管、强化掌握高危孕产妇孕情的能力;强化县、乡两级的孕情管理,规范高危管理登记本和建卡登记本登记管理、信息追踪、高危管理,提升孕情全程管理质量;同时严格掌握剖宫产指征,降低非医学指征剖宫产率,切实控制好孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

(二)继续加大地贫专项宣传与培训力度。要广泛宣传地贫防控知识,提高广大群众对地贫防控的意识,并能积极参与群防群控;建设地贫专项县、乡、村三级反馈通道,及时有效质控,把好建卡孕妇地贫筛查、孕阳丈夫地贫筛查关口,做到不漏筛,管理好本辖区内地贫防控日常工作,切实做好严重类型地贫患儿零出生工作;继续加强医务人员技能培训,提高医患沟通技巧,提高依从性。

(三)加强叶酸项目宣传落实叶酸预防神经管缺陷工作。加强叶酸项目宣传,扩大育龄妇女免费叶酸发放覆盖范围,乡镇卫生院以村医为基本,深入村屯,及时掌握本辖区备孕与已孕育龄妇女增补叶酸情况,要加强发放后随访的工作,确保受众有效服用,落实好叶酸预防神经管缺陷项目工作;发放叶酸的单位工作要规范化、制度化,严格管理好各种台账,做好发放登记及随访追踪管理;项目管理人员要做好质控,保证项目信息的准确性和及时性。

(四)强化妇幼卫生项目宣传。加强项目的宣传力度,深入社区和村屯宣传,扩大受众覆盖率,尤其是“两癌项目”与“营养改善项目”这两惠农项目,充分利用宣传物资的作用,到群众中宣传项目可以带给群众的切实好处,让群众保健行为从被动接受转变为主动参与,主动去每年筛查,主动领取营养包作为辅食喂养孩子,从思想根本上提高保健意识。利用多单位、多科室合作机制,联合把关,加强宣讲《母子健康手册》微信绑定和办理《出生医学证明》的作用,扩大宣传。尤其是在孕妇建卡、产检、住院分娩、办理出生医学证明、产后访视、儿童体检等多个环节对《母子健康手册》微信绑定严格把控,做到不漏绑不错绑不重绑。

(五)提高妇幼卫生信息质量。强化桂妇儿信息管理,规范妇幼健康服务台账记录和信息录入的相关要求,同时要做好开展项目单位信息人员的培训工作,要求乡镇卫生院、县级医疗机构每一项目的信息员做好质量控制计划,定期在系统中查询一览表做好数据录入的质控,确保桂妇儿系统中妇幼信息的及时有效行、准确性、完整性,同时确保按要求规范填写各项目纸质账册,如高危登记本、叶酸随访登记本等并及时上报报表。

 

附件:1.2019年第一季度县级医疗保健机构妇幼卫生项目

督查情况表。

2.2019年第一季度乡镇医疗保健机构妇幼卫生项目

督查情况表。

 

 

田东县卫生和健康局

2019年5月31日  

 

 

 

 

 

 

信息公开形式:主动公开

田东县卫生健康局办公室                2019年5月31日印发

 

单位名称

孕妇地贫初筛率90%

地贫阳性孕妇丈夫筛查率90%

地贫基因诊断和产前诊断率90%

产前筛查率85%

叶酸补服率90%

新生儿疾病筛查率95%以上

本院新生儿听力筛查率95%

剖宫产率≤30%

存在问题

县人民医院

100

96

基因诊断

98

产前诊断

75

 

 

86.96

 

89.5

98.7

97.83

33.94

  1. 第一季度两癌筛查151人,均未录入桂妇儿系统;
  2. 建卡孕妇和叶酸领取人基本信息系统录入欠详细。部分未录入丈夫信息及详细家庭地址,第一季度叶酸补服率未达标;
  3. 第一季度接产385人,新生儿绑定人数183,绑定率47.53%,绑定率低。
  4. 第一季度剖宫产率为33.94%超30%

县中医医院

100

 

91

 

基因诊断

99

产前诊断

83

86.05

113.6

 

100

 

98.76

 

14.14

 

  1. 高危管理不到位,登记本不规范;
  2. 桂妇儿《出生医学证明》模块录入有错项、漏项。

3、地贫产前诊断率不达标。

县妇幼保健院

100

 

90

 

基因诊断

94.7

产前诊断

97

87.10

98.26

99.18

100

18.03

桂妇儿系统录入信息不及时

附件1

2019年第一季度县级医疗保健机构妇幼卫生项目督查情况表

 

 

附件2

2019年第一季度乡镇医疗保健机构妇幼卫生项目督查情况表

单位名称

孕产妇系统管理率(抽查)

新生儿访视率99%

产后访视率(抽查)

儿童系统管理率(抽查)

孕妇地贫初筛率90%

地贫阳性孕妇丈夫筛查率95%

信息录入率100%

叶酸随访率(抽查)

辖区产前筛查率80%

辖区新生儿疾病筛查率95%

本院新生儿听力筛查率95%

存在问题

平马镇卫生院

100

100

100

100

100

100

90

100

89.08

99.01

无接产

 

  1. 建卡信息系统录入有个别高危未评分;
  2. 建卡登记本有漏项;
  3. 叶酸发放率低。

祥周镇布兵卫生院

100

100

100

100

无建卡

无建卡

88

100

87.50

99.25

无接产

1、叶酸随访记录未录入系统。

思林镇坡塘卫生院

100

100

100

100

100

100

94

100

85.29

100

100

  1. 叶酸发放率低;
  2. 个别妇幼项目报表未能及时上报。

林逢镇祷午卫生院

100

100

100

100

100

100

92

100

86.40

100

无接产

1、两癌项目未开展;

2、叶酸发放信息系统数与登记本数不一致。

单位名称

孕产妇系统管理率(抽查)

新生儿访视率99%

产后访视率(抽查)

儿童系统管理率(抽查)

孕妇地贫初筛率90%

地贫阳性孕妇丈夫筛查率95%

信息录入率100%

叶酸随访率(抽查)

辖区产前筛查率80%

辖区新生儿疾病筛查率95%

本院新生儿听力筛查率95%

存在问题

作登瑶族乡卫生院

100

100

100

100

100

87.5

96

100

89.32

98.35

无接产

  1. 《母子健康手册》产妇绑定率为77.78% ,2人未绑定;
  2. 第一季度阳性孕妇丈夫有1人未筛查。

那拔镇

卫生院

100

100

100

100

100

100

98

100

90.72

97.63

无接产

叶酸发放率低。

祥周镇中心卫生院

100

100

100

100

100

100

88

96.75

87.50

99.25

无接产

1、叶酸项目登记本填写欠规范;随访时间未按照要求填写;未了解发放对象导致重复发放;

2、录入的项目有空项;

  1. 本院建卡孕妇微信绑定率40%,绑定率低。

思林中心卫生院

88.88

100

100

100

100

90

88

100

85.29

100

无接产

  1. 高危管理不规范,高危孕妇为登记到高危管理登记本;
  2. 叶酸项目登记本跟系统录入不一致,个案信息不完整;
  3. 地贫阳性孕妇丈夫有一人未筛查。

义圩中心卫生院

100

100

100

100

100

100

88

100

81.58

100

100

1、叶酸登记本的随访记录未及时完善;

2、录入的项目有空项

单位名称

孕产妇系统管理率(抽查)

新生儿访视率99%

产后访视率(抽查)

儿童系统管理率(抽查)

孕妇地贫初筛率95%

地贫阳性孕妇丈夫筛查率90%

信息录入率100%

叶酸随访率(抽查)

辖区产前筛查率80%

辖区新生儿疾病筛查率95%

本院新生儿听力筛查率95%

存在问题

林逢镇中心卫生院

90

100

90

100

100

100

83

100

86.40

100

无接产

  1. 高危管理不规范;
  2. 产前筛查项目桂妇儿个案录入有错项、空项;
  3. 叶酸项目桂妇儿系统录入有空项

朔良镇

卫生院

100

100

100

100

100

100

85

100

91.84

100

100

  1. 新生儿疾病筛查系统录入有错误;
  2. 营养包项目录入户籍地址有空项。

江城镇

卫生院

100

100

100

100

100

100

83

100

91.84

100

无接产

  1. 产前筛查、新生儿疾筛查个案录入有错误
  2. 高危管理登记本不完整;
  3. 《出生医学证明》办理材料录入系统不完整。

印茶中心卫生院

100

100

100

100

100

100

100

92

90.70

100

无接产

  1. 叶酸随访录入有个别漏录;
  2. 登记本个别信息登记不完整。

 


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